Tanım: İnflamatuvar bağırsak hastalıkları, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit olmak üzere iki ana klinik entiteyi içerir. İBH, bağırsak duvarında kronik inflamasyon ve hasar ile karakterizedir.
Crohn Hastalığı:
Patogenez: Crohn hastalığı, ağızdan anüse kadar gastrointestinal sistemin herhangi bir kısmını etkileyebilen, translüminal inflamasyon ile karakterizedir. En sık terminal ileum ve proksimal kolon etkilenir.
Klinik Bulgular: Karın ağrısı, diyare, kilo kaybı ve anemi gibi semptomlarla seyreder. Transmural inflamasyon, fistül, apse ve striktür gelişimine yol açabilir.
Tanı: Endoskopi ve biyopsi ile teşhis edilir. Granülomların varlığı, Crohn hastalığı için spesifik bir bulgu olabilir.
Tedavi: Kortikosteroidler, immünmodülatörler (azatioprin, 6-merkaptopürin), biyolojik ajanlar (anti-TNF, anti-integrinler) ve cerrahi tedavi gerekebilir.
Ülseratif Kolit:
Patogenez: Ülseratif kolit, kolonu ve rektumu etkileyen, mukozal ve submukozal inflamasyon ile karakterize bir hastalıktır. Hastalık rektumdan başlayarak proksimale doğru ilerler. Nadiren terminal ileum tutulumu da olabilir. Bu durum backwash ileit olarak adlandırılır.
Klinik Bulgular: Kanlı diyare, tenesmus, karın ağrısı ve anemi yaygın semptomlardır. İlerlemiş vakalarda toksik megakolon ve perforasyon gibi komplikasyonlar görülebilir.
Tanı: Kolonoskopi ve biyopsi ile teşhis edilir. Mukoza yüzeyinde sürekli inflamasyon ve ülserasyonlar tipiktir.
Tedavi: 5-aminosalisilik asit (5-ASA) preparatları, kortikosteroidler, immünmodülatörler ve biyolojik ajanlar tedavide kullanılır. Cerrahi, refrakter vakalar veya komplikasyon gelişmesi durumunda gerekebilir.
