Tanım: İnce bağırsak obstrüksiyonu, bağırsak lümeninin kısmen veya tamamen tıkanması sonucu bağırsak içeriğinin normal geçişinin engellenmesi durumudur. Bu durum, mekanik nedenlere (örneğin, adhezyonlar, herniler, tümörler) veya fonksiyonel nedenlere (örneğin, paralitik ileus) bağlı olabilir.
Etiyoloji:
Adhezyonlar: Önceden geçirilmiş cerrahi müdahaleler sonrası gelişen fibröz bantlar, ince bağırsakta en sık obstrüksiyon nedenidir.
Herniler: Karın duvarında veya mezenterdeki zayıf noktalardan ince bağırsakların sıkışması ile obstrüksiyon gelişebilir.
Tümörler: Özellikle malign lezyonlar, ince bağırsakta lümeni tıkayarak obstrüksiyona neden olabilir.
İntussusepsiyon: Bağırsağın kendi içine teleskop gibi katlanarak sıkışması durumu, çocuklarda daha yaygın olmakla birlikte yetişkinlerde de görülebilir.
Klinik Bulgular:
Karın Ağrısı: Kramp tarzında, aralıklı ağrılar tipiktir. Obstrüksiyonun derecesine ve seviyesine bağlı olarak ağrının şiddeti değişebilir.
Kusma: Obstrüksiyon seviyesi yüksekse erken dönemde, distal obstrüksiyonlarda ise daha geç dönemde kusma görülür.
Karın Distansiyonu: Bağırsakların gaz ve sıvı birikimi ile genişlemesi sonucu karında şişlik oluşur.
Dışkı ve Gaz Çıkışının Durması: Tam obstrüksiyonda dışkı ve gaz çıkışı durur.
Tanı:
Karın Grafisi: Hava-sıvı seviyeleri ve bağırsak dilatasyonu, obstrüksiyonun radyolojik bulgularıdır.
Bilgisayarlı Tomografi (BT): Obstrüksiyonun nedeni, yeri ve ciddiyetini değerlendirmek için altın standarttır.
Tedavi:
Konservatif Tedavi: NPO (ağızdan beslenmeme), nazogastrik tüp ile dekompresyon ve intravenöz sıvı replasmanı. Fonksiyonel obstrüksiyonlarda bu yaklaşım yeterli olabilir.
Cerrahi Tedavi: Mekanik obstrüksiyonlarda, özellikle strangülasyon veya perforasyon şüphesi varsa acil cerrahi müdahale gerekebilir.
