Hastalıklar & Tedaviler

Divertiküler Hastalık

  • Tanım: Divertiküler hastalık, kolon duvarındaki zayıf noktalardan mukoza ve submukozanın dışarıya doğru fıtıklaşması ile oluşan divertiküller ile karakterizedir. Divertikülit, bu divertiküllerin inflamasyonu ve enfeksiyonu anlamına gelir.
  • Etiyoloji:
    • Yaşlanma: Kolon duvarının zayıflaması ve artan intraluminal basınç nedeniyle yaşlı bireylerde divertiküller daha sık görülür.
    • Düşük Lifli Diyet: Yetersiz lif alımı, kolonda intraluminal basıncı artırarak divertikül gelişimine katkıda bulunabilir.
  • Patogenez:
    • Divertikül Gelişimi: Kolon duvarındaki zayıf noktalardan mukoza ve submukoza tabakalarının dışarıya doğru çıkıntı yapmasıyla divertiküller oluşur.
    • Divertikülit: Divertikül içine dışkı veya bakteri birikmesi sonucu inflamasyon ve enfeksiyon gelişir.
  • Klinik Bulgular:
    • Asemptomatik Divertiküller: Çoğu divertikül semptom vermez ve genellikle rastlantısal olarak saptanır.
    • Divertikülit: Sol alt kadran ağrısı, ateş, karın hassasiyeti, konstipasyon veya ishal gibi belirtiler. İleri vakalarda perforasyon, peritonit ve apse oluşumu görülebilir.
  • Tanı:
    • BT Tarama: Divertikülit şüphesi olan hastalarda, karın BT taraması tanıyı doğrulamak ve komplikasyonları değerlendirmek için kullanılır.
    • Kolonoskopi: Divertiküllerin saptanması için kullanılır, ancak akut divertikülit durumunda yapılmamalıdır.
  • Tedavi:
    • Asemptomatik Divertiküller: Diyetle lif alımının artırılması önerilir.
    • Divertikülit: Antibiyotik tedavisi, sıvı tedavisi ve gerektiğinde cerrahi müdahale. Komplike divertikülit durumunda cerrahi gerekebilir.
    • Takip: Divertikülit atakları sonrası kolonoskopi ile kolonun değerlendirilmesi önerilir.