Tanım: Mide polipleri, mide mukozasında gelişen, genellikle benign, epitelyal veya mezenkimal kökenli büyümelerdir. Polipler, endoskopik olarak tespit edilir ve histopatolojik inceleme ile tanımlanır.
Epidemiyoloji: Mide polipleri, genel popülasyonda endoskopik incelemelerde yaklaşık %1-3 oranında saptanır. Proton pompa inhibitörlerinin (PPI) uzun süreli kullanımı, fundik gland poliplerinin gelişimi ile ilişkilendirilmiştir.
Türleri:
Fundik Gland Polipleri: Genellikle benign ve küçük boyutludurlar. PPI kullanımı ile ilişkilendirilir. Malignite potansiyeli düşük olsa da, geniş fundik gland polipleri (≥1 cm) veya ailevi adenomatöz polipozis (FAP) ile ilişkili polipler malignite riski taşıyabilir.
Hiperplastik Polipler: Kronik gastrit ve H. pylori enfeksiyonu ile ilişkilidir. Genellikle benign olmasına rağmen, %2-3 oranında malign transformasyon riski taşır.
Adenomatöz Polipler: Displazi potansiyeli taşıyan prekanseröz lezyonlardır. Adenokarsinom gelişme riski taşırlar ve bu nedenle endoskopik rezeksiyon önerilir.
Klinik Bulgular: Mide polipleri genellikle asemptomatiktir ve rastlantısal olarak endoskopik incelemelerde saptanır. Büyük polipler, nadiren obstrüksiyona veya kanamaya yol açabilir.
Tanı:
Üst Gastrointestinal Endoskopi (EGD): Poliplerin tespiti ve karakterizasyonu için kullanılır. Poliplerin boyutuna ve görünümüne göre biyopsi alınır veya endoskopik rezeksiyon yapılır.
Histopatolojik İnceleme: Poliplerin malign potansiyelinin değerlendirilmesi için gereklidir.
Tedavi:
Küçük, Benign Polipler: Takip önerilir, özellikle fundik gland poliplerinde malignite riski düşükse.
Adenomatöz ve Büyük Polipler: Endoskopik Mukoza Rezeksiyonu (EMR) veya Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) ile çıkarılmalıdır.
