Tanım: Pankreatik psödokist, pankreasın akut veya kronik inflamasyonu sonucu oluşan, pankreas enzimleri ve sıvı içeren, epitelsiz duvarla çevrili bir kisttir.
Patogenez: Akut pankreatit veya pankreas travması sonrasında, pankreas kanallarının rüptürü ile enzimler ve sıvı çevre dokulara sızar ve bu bölgede kist oluşur.
Klinik Bulgular: Epigastrik ağrı, mide bulantısı, kusma, karında kitle hissi. Büyük psödokistler, komşu organlara baskı yaparak mekanik obstrüksiyonlara yol açabilir.
Tanı: Ultrasonografi, BT ve MR ile kistin boyutu ve yeri belirlenir. Endoskopik ultrasonografi (EUS) kist içeriğini değerlendirmek için kullanılabilir.
Tedavi: Küçük ve asemptomatik psödokistler genellikle takip edilir. Semptomatik veya komplikasyonlu psödokistlerde drenaj (endoskopik veya cerrahi) gerekebilir.
Müsinöz Kistik Neoplazm (MCN):
Tanım: Müsinöz kistik neoplazm, pankreasın müsin üreten epitelle kaplı, malignite potansiyeli taşıyan kistik bir tümörüdür. Genellikle pankreasın gövde ve kuyruk kısmında yer alır.
Klinik Bulgular: Genellikle asemptomatiktir. Büyük kistler karın ağrısı veya kitle hissine neden olabilir.
Tanı: BT, MR ve endoskopik ultrasonografi ile kistin özellikleri ve malignite potansiyeli değerlendirilir. Biyopsi ile kistin müsinöz doğası doğrulanır.
Tedavi: Müsinöz kistik neoplazmlar, malignite riskleri nedeniyle genellikle cerrahi olarak çıkarılır.
İntraduktal Papiller Müsinöz Neoplazm (IPMN):
Tanım: IPMN, pankreasın ana veya yan dallarından köken alan, müsin salgılayan, malignite riski taşıyan bir kistik neoplazmdır.
Klinik Bulgular: Tekrarlayan pankreatit atakları, kistin büyüklüğüne bağlı olarak karın ağrısı, kilo kaybı, bulantı.
Tanı: MRCP, EUS ve BT ile kistin duktal sistemle bağlantısı ve malign potansiyeli değerlendirilir.
Tedavi: Malignite riski taşıyan IPMN’ler cerrahi olarak çıkarılır. Malignite olmayan vakalar yakından izlenir.
